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入会フォーム（正会員）

一般社団法人教育アライアンスネットワーク(NEA)への入会は下記フォームより受け付けております。

経営形態	法人個人ＦＣ法人の場合は法人名もご入力ください
教育機関名
フリガナ
代表者名
フリガナ
役職
住所
電話番号
メールアドレス
ホームページURL
創業年月日
設立年月日（法人の場合）
塾生数	100人以下 101人以上300人以下 301人以上1000人以下 1001人以上
事務連絡先住所 ※代表者と異なる場合
電話番号
メールアドレス
担当部署名
担当者名
フリガナ
役職
運営形態	学校関係集団個別混在その他その他の方はご入力ください
対象学年
分教室数	＊分教室がない場合は、「０」とご記入ください
従業員数	正社員専任講師（契約）非常勤講師事務
業界所属団体	＊所属する業界団体がない場合は、「なし」とご記入ください
推薦人氏名
推薦人法人名

下記の内容についてのご表明をお願いいたします。
該当するものにチェックをお願いいたします。

	NEAの情報の取扱いについて同意します。 >>NEA 塾情報（個人情報）の取り扱い＊塾情報の取り扱いの規程です。ご確認ください。
	過去３年以内に、自己または役職員が法令等に違反しておらず、かつ処分を受けていません。
	NEA、NEAの会員その他民間教育業界の信用を傷つけるような行為は行いません。
	自己、役員または使用人が暴力団、暴力団員、暴力団関係企業・団体またはその関係者、その他の反社会的勢力でないこと並びに反社会的勢力との関係を有していません。
	個人の場合に、現在、被後見人、被保佐人、被補助人ではありません。

入会に関しては、当法人定款第８条に則り、理事会に諮り、後日NEA事務局よりご連絡いたします。